Nhận định tình trạng bệnh nhân Basedow

Để có thể nhận định được tình trạng của bệnh nhân basedow có nhiều cách như qua hỏi bệnh, cách quan sát,...

Bệnh nhân mắc bệnh basedow

Nhận định tình trạng bệnh nhân qua hỏi bệnh:

Những triệu chứng đặc hiệu của bệnh Basedow, đặc biệt là dấu hiệu cường giáp:

Bệnh nhân dễ nóng giận, dễ xúc cảm, nói nhiều, vận động nhiều nhưng mau mệt.

Lo âu sợ sệt, mất ngủ.

Run tay, yếu cơ và teo cơ.

Tăng tiết mồ hôi tay.

Dấu hiệu tiêu hoá: ăn nhiều, hoặc chán ăn, buồn nôn hay nôn, tiêu chảy hay đại tiện nhiều lần?

Bệnh nhân có hồi hộp, tức ngực không?

Gầy, khó chịu nóng và dễ chịu lạnh?

Rối loạn sinh dục: phụ nữ có thể rối loạn kinh nguyệt, đàn ông có thể liệt dương?

Tiến triển của bệnh nhân bị bệnh Basedow.

Hỏi tiền sử bản thân và gia đình:

Tiền sử gia đình về bướu giáp, cường giáp và suy giáp.

Các bệnh tự miễn miễn khác.

Các san chấn về tình cảm và thể chất.

Các thuốc đã sử dụng có liên quan đến mắc bệnh.

Nhận định bằng cách quan sát:

Tình trạng tinh thần bệnh nhân: hay kích thích, hay vận động.

Quan sát tuyến giáp: thường tuyến giáp lớn.

Quan sát tuyến mắt: thường mắt lồi.

Tình trạng phù chân.

Có dấu nổ ở móng tay.

Nhận định bằng cách thăm khám:

Đo dấu hiệu sống, chú ý mạch và huyết áp bệnh nhân. Thường mạch nhanh, tăng hơn khi gắng sức hoặc xúc động mạnh.

Khám tuyến giáp: tuyến giáp lớn cả 2 thuỳ, chắc và mật độ đều, có thể nghe được tiếng thổi.

Khám dấu hiệu run tay, bàn tay ẩm và ướt.

Khám tim: tim nhanh, đều có thể có loạn nhịp.

Da mỏng mịn và hồng, nóng ẩm, có hồng ban.

Lông tóc mảnh, khô, dễ gãy.

Phù niêm trước xương chày.

Móng tay dễ gãy.

Khám dấu hiệu lồi mắt do cường giáp: mắt nhắm không khít, song thị hoặc sa mi mắt và bệnh nhân phàn nàn vì yếu cơ mắt hoặc khô, ngứa mắt ...

Thăm khám bằng các xét nghiệm: T3, T4, TSH, siêu âm tuyến giáp...

Nhận định bằng cách thu thập các dữ kiện khác:

Thu thập qua gia đình bệnh nhân.

Qua hồ sơ bệnh án và các thuốc đã sử dụng.

Chẩn đoán điều dưỡng

Một số chẩn đoán điều dưỡng có thể có ở bệnh nhân Basedow như sau:

Bệnh nhân dễ nóng giận, dễ xúc cảm do nhiễm độc giáp.

Tăng thân nhiệt do tăng chuyển hoá.

Run tay, yếu cơ do nhiễm độc giáp.

Mặt phừng đỏ, da nóng và ẩm do rối loạn thần kinh thực vật.

Nguy cơ xuất hiện cơn bão giáp do điều trị không hiệu quả.

Lập kế hoạch chăm sóc

Bệnh nhân cần nghỉ ngơi thích hợp và ngủ đầy đủ.

Cho ăn uống thức ăn đủ chất dinh dưỡng, dễ tiêu để đạt được hoặc duy trì trọng lượng cơ thể theo yêu cầu.

Chăm sóc về rối loạn tiêu hoá nếu có bất thường.

Biết cách chăm sóc và bảo vệ mắt tránh tổn thương giác mạc.

Thực hiện các y lệnh đầy đủ và chính xác.

Giáo dục súc khoẻ cho bệnh nhân:

Bệnh nhân cần biết được các yếu tố thuận lợi có thể gây bệnh.

Biết được diễn tiến và biến chứng của bệnh.

Biết được các phương pháp điều trị và phương pháp nào là điều trị thích hợp.